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廣東新農村合作醫療急診報銷比例

發布時間:2021-01-27 00:34:32

『壹』 新農合急診報銷比例是多少

1、門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處 方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
(1)鎮風險基金補償:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
我國農村人口占據非常大的人口比例,同時由於受經濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫療保障體系的完善尤為重要。

『貳』 農村合作醫療報銷比例

農村合作醫療報銷比例:

1、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

2、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

3、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

4、中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

(2)廣東新農村合作醫療急診報銷比例擴展閱讀:

新農合大病保險起付線以上的合規醫療費用5萬元(含5萬元)以下,支付比例為50%;5萬元以上至10萬元(含10萬元),支付比例55%;10萬元以上支付比例60%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用葯和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。

『叄』 廣東省農村合作醫療報銷范圍報銷流程報銷比例

患者出院後,本人或其親友應在一個月內辦理農村合作醫療補償報銷手續。出院一個月內不辦理報銷手續的,視為自動放棄報銷補助權利。
(一)填寫報銷申請表。當事人可向村委會或鎮合作醫療辦領取《農村合作醫療報銷申請表》,按規定內容填寫,表中證件號碼為患者的合作醫療證號。村委會根據患者住院的有關證明、收費票據,出具審核意見並加蓋公章,村委會審核人應簽名。
(二)提供報銷憑證:
1、住院證明、出院證明;
2、住院收費票據(必須是省財政廳監制的票據);
3、住院費用清單(鎮衛生院可不提供);
4、個人資料:身份證或戶口簿、合作醫療證。
(三)呈送。經村委會證明後,由當事人或委託人將有關資料報鎮合作醫療辦審核。由當事人委託辦理報銷的,應有當事人的委託書。
(四)審核。鎮合作醫療辦工作人員按照和農醫[2004]16號文和《關於加強農村合作醫療報銷票據審核工作的通知》(和農醫函[2005]18號)的有關要求,對報銷資料進行審核,對符合補償規定的,提出審核意見和確定報銷補償金額並加蓋公章,再報分管領導審批。 』
對報銷資料有疑問需要核實的,鎮合作醫療辦應在規定的時間內,盡快予以核實。
如出現下列情況者,一律不予核報:
1、患者出入院證明及住院收費票據的姓名與參保名冊(合作醫療證)的姓名不符的;
2、住院收費票據無住院日期、無開票日期或兩日期有前後矛盾的。
(五)支付。經鎮領導審批同意後,鎮合作醫療辦(或財政結算中心)向當事人簽發《農村合作醫療報銷補助款領取憑證》,當事人或代領人要在領取憑證上簽字,然後持憑證和合作醫療證到有關金融機構取款。由代領人領取的,應留有當事人收款後的簽收記錄,代領人的身份證復印件,以備查對。

『肆』 新農村合作醫療報銷比例是多少

醫療復保險減門坎費、自費、比例制自付
按第二檔繳費的報銷比例:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心92%,一級醫院85%,二級醫院75%,三級醫院50%。
按第三檔繳費的報銷比例:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心92%,一級醫院87%,二級醫院82%,三級醫院65%。

『伍』 新農合能報銷急診的費用嗎

急救費新農合不可以報銷。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;

(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

(5)廣東新農村合作醫療急診報銷比例擴展閱讀:

新型農村合作醫療的保障內容:

1、保障對象:大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障范圍:大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。

合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平:以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

『陸』 農村合作醫療在異地急診據報銷比例是多少

太少太少了。一般在本地市級醫院只能報銷20%左右,如果異地治療,報銷的就更少了。
並且要在住院5天內通知所在地醫療機構,申請異地治療,否則,也可以不給理賠的。
農村合作醫療證後面有詳細的說明,看仔細了。

『柒』 新農村合作醫療報銷比例是多少

你好我是中國太平四川分公司專業代理人,
農村合作醫療保險是當年專購買,次年生效享受屬報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人.
合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
當然醫改之後,其比較會逐漸提高,最高報銷比例可達95%.
某人用掉醫葯費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
不管我們有沒有醫療或者社保都必須給自己補充商業保險!希望我的回答能幫助到你

『捌』 急診醫保怎麼報銷比例

急診不住院的話按照門診治療途徑確定報銷方式和金額,並不是不能報銷內。
醫保報銷涉及兩方面內容:門容診治療、住院治療。
目前職工醫療保險、新農村合作醫療保險都包含了門診治療的費用報銷,前者以當事人醫保卡余額為限,超支自負(部分地方規定超支一定額度後可就超過額度部分進行報銷);新農村合作醫療門診報銷也屬於限額制,超支自負。
職工醫療保險、新農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險都包含了住院報銷,根據當事人的所住醫院級別、當地規定該級別醫院的起付線等對應報銷比例。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『玖』 農村合作醫療的急診的能報銷嗎

急診並且在急診觀察室,住院觀察24小時以上,就會報銷,否則不報銷。

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