Ⅰ 晉江市農村醫保政策
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2010年晉江新農合的住院結報補償依據發布時間:2009年11月06日來源:晉江新農合發布者:李志輝點擊數:688根據晉江市人民政府關於印發晉江市2010年度新型農村合作醫療工作管理辦法的通知(晉政文〔2009〕304號)，2010年晉江新農合的住院結報補償依據整理如下：1．醫院范圍：晉江本市內新農合定點醫院名單及派駐窗口電話附後，晉江市外定點醫院包括全國范圍內（港、澳、台除外）公立非營利性醫療機構，且必須為當地新農合定點醫療機構。2．補償標准：補償限於參合人本人因疾病在定點醫院住院治療或特殊病種門診治療。晉江市新農合補償范圍包括治療費、葯費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等費用，可補償范圍基本參照當年度泉州市城鎮職工基本醫療保險葯品目錄、診療項目、服務項目以及支付標準的規定。精神病葯品、診療項目取消個人自費比例，全部納入晉江市新農合補償范圍。根據上級扶持中醫葯的相關政策，取消中醫葯診療費用（飲片和中醫診療項目）個人自費比例，全部納入可補償范圍。參合人住院床位費補償實行最高限價，每天限額為不超過20元，即每天的住院床位費不超過20元的按實際金額結報，超過20元的按20元結報。新農合住院補償設立起付線和封頂線。參合人每次住院實際補償額為：將屬於晉江市新農合補償范圍內的費用減去相應起付線，再乘以相應補償比例。住院補償標准如下表：定點醫療機構等級可補償醫療費用(元)補償比例(%)晉江市內一級定點醫院(即各鄉鎮衛生院或街道社區衛生服務中心，名單附後)100以上80%晉江市內二級定點醫院(即各市級醫院，名單附後)300以上65%晉江市外定點醫院800以上40%封頂線：每一個年度一次或多次獲得實際補償累計最高額為10萬元。3．特殊對象的補償(1)免起付線對象：新生兒(嬰兒)住院費用補償不設立起付線，按該級別醫院的補償比例進行補償，醫療費用與母親合並計算，封頂線按一人計算。參合孕產婦到晉江市內一級、二級定點醫院住院分娩不設立起付線，按該級別醫院的補償比例進行補償。低保對象到晉江市內一級、二級定點醫院住院不設立起付線，補償范圍內費用的補償比例分別提高為100%、85%。(2)14周歲以下兒童在各級別定點醫院的起付線均為補償范圍內費用達到100元。(3)農村計生獨女戶、二女結扎戶(限夫妻本人及獨生女、二女)和低保對象在實施補償標準的基礎上再提高20%補償比例。即晉江市內一級、二級定點醫院和市外定點醫院可補償費用的補償比例分別提高至100%、85%、60%。(4)泉州市中醫院結對幫扶晉江市紫帽衛生院，確定凡晉江市參合人到泉州市中醫院住院治療及特殊病種門診費用按晉江市內二級定點醫院的補償標准執行。(5)未成年人意外傷害（非第三者責任、非違法行為；須提供有效證明）住院費用納入補償范圍；(6)他人傷害、交通事故、工傷事故中依法應由第三者責任人賠償，但確實無法獲得賠償的；見義勇為者受傷害住院費用未能得到賠償的，由村(社區)和鎮(街道)及公安機關等出具相關證明，經分管領導簽字，經新農合服務中心審核，情況屬實者，報新農合管理中心審批可給予補償。(7)參合人為城鄉貧困家庭醫療救助對象的，除享受新農合補償外，仍可享受核定的醫療救助。(8)特大病種：惡性腫瘤摘除術、心臟相關手術、重度燒(燙)傷手術、人工耳蝸植入術、器官移植術、再生障礙性貧血治療性手術等6種特大病種到晉江市外三級定點醫院住院，其中的手術費的補償標准，參照晉江市內二級定點醫院住院補償標准結報。(9)限額結算病種：肺炎、急性腎小球腎炎、急性支氣管炎、急性胃腸炎、支氣管哮喘、正常分娩；闌尾炎手術、膽囊炎膽囊結石手術、子宮肌瘤手術、腹股溝疝手術、剖宮產手術、甲狀腺良性腫瘤手術、白內障手術、卵巢良性腫瘤手術、痔瘡手術治療等15個病種為限額結算病種。(具體詳見《晉江市新型農村合作醫療部分單病種住院費用限額結算與限額報銷實施細則(試行)》)(10)中國聯通晉江分公司為參合戶每戶免費提供20元附加意外身故保險；對持有中國聯通公司號段登記實名制的持續在網客戶的參合人出資嘗試開展一般門診結報補償試點，補償額度每人每年最高120元。4．不予補償范圍(1)自購葯品、非特殊病種門診費用、觀察室醫療費用、康復性醫療費用和泉州市城鎮職工基本醫療保險有關規定不予報銷的葯品及有關費用；(2)洗牙、潔齒、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、假肢、助聽器、美容治療、整容和矯形手術、氣功、按摩、家庭病床、健康護理和特別護理等費用，健康體檢、非醫療性個人服務項目的費用，陪護費、中葯煎葯費、交通費、出診費、會診費及住院期間的其他雜費等費用；(3)家庭病床、掛床治療或冒名頂替住院等所發生的費用；(4)違法犯罪行為、他人傷害、自殺、自傷自殘、打架斗毆、吸毒、戒毒、酗酒、蓄意違章和違反法律、法規規定的其他情形造成傷害所發生的醫療費；無生育證明等違反國家計劃生育政策的正常分娩、剖宮產手術不予補償；(5)交通事故、醫療事故、工傷事故造成參合人的傷害等依法應由第三者承擔的醫療費用；(6)核輻射、核爆炸或核污染、戰爭、暴亂或武裝叛亂所致的住院醫療費用；(7)不在定點醫療機構就診或參合人在國(境)外期間所發生的醫療費用；(8)發生嚴重自然災害或疾病暴發流行等意外風險時所發生的醫療費用；(9)已參加城鎮職工基本醫療保險和享受公費醫療及其他社會醫療保障的對象，在其有效期內發生的住院醫療費用；(10)超過年度兩個月未結報，無特殊原因的醫療費用；(11)晉江市新農合管委會確定的其他不予補償的費用。5．補償示例：假設一位成年參合人(非低保、計生對象)的住院總費用為3000元，扣去不可補償費用後新農合補償范圍內費用為2000元，那麼扣起付線後他在晉江的鄉鎮衛生院或街道社區衛生服務中心就醫可以獲得1520元補償金，在晉江市內的市級定點醫院就醫可獲得1105元補償金，到晉江市外定點醫院就醫僅能獲得480元補償金。
Ⅱ 晉江新農合醫保官網
應該是可以報銷的，但是統籌區域外就醫起付線會比較高，補償比例會比較低。具體的補償方案你可以直接電話咨詢你戶籍所在地的新農合管理中心。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 泉州晉江農保，醫保中心在哪裡！
晉江市醫療保險管理中心
單位地址：福建省泉州市晉江市青陽新大街北路23號
郵政編碼：362200
附近站點：百貨公交站
車次：晉江18路; 晉江9路
Ⅳ 晉江新農村社保可以取消嗎是否可以另外個體交社保
如果是有關社保方面的問題，可以登陸當地社保局的網站，或親自到當地社保局去，進行相關政策和法規的了解與咨詢。
那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。
祝你好運！
Ⅳ 晉江人在泉州工作，公司給辦理社保醫保，到哪裡取消農村醫保
是你自己沒理解清楚。公司說要把農村醫保取消掉，沒說去哪裡取消，你問村委，內村委說要去晉江醫保中心取容消。哪裡有各說各話，村委本來就沒權力取消。你可以委託別人去晉江醫保中心，也可以自己去，要帶上身份證復印件。委託別人去的話，要帶委託人身份證復印件，還有你的身份證復印件，有的地方還要求委託書。不謝。
Ⅵ 晉江農村醫保如何辦
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臨時性去異地醫療，只要回來拿著自己的住院證明，包括病例表、收費收據等等，去找自己單位的醫保監管員蓋章，然後在每周一去省醫保中心報銷。
Ⅶ 晉江農村醫保中心電話號碼
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應該是可以報銷的，但是統籌區域外就醫起付線會比較高，補償比例會比較低。具體的補償方案你可以直接電話咨詢你戶籍所在地的新農合管理中心。
Ⅷ 晉江磁灶新農村合作醫療哪裡辦
如果是有關社保、醫保方面的問題，可以登錄當地社保局、衛生局的網站，或內親自到社容保局、衛生局去，進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。
那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。
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Ⅸ 福建晉江的新型農村合作醫療保險的地址是哪裡咨詢電話多少
如果是有關社保、醫保方面的問題，可以登錄當地社保局、衛生局的網站，或親自到社保局、衛生局去，進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。
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Ⅹ 晉江市新型農村社會養老保險
本報訊昨日召開的晉江市政府第65次常務會，原則通過了《晉江市鄉村醫生養老保障補助實施辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），今年晉江市的千名在崗在冊鄉村醫生將納入養老保障體系，最高享有每人每月400元補貼，各項補助共計1752000元。
《辦法》規定，具有晉江市戶口，取得晉江市衛生行政部門頒發的《鄉村醫生執業證書》或《醫師執業證書》，且在村（社區）級衛生服務機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生方能享受補助，並對鄉村醫生實行動態管理。
經過考核圓滿完成農村公共衛生任務的村醫，人均補助每年總額不低於4000元。考核不合格或者離崗、轉行從事其他工作的，其補助資格同時停止；違反計生政策從事接生、人流、引產、剖腹產、取環放環、胎兒性別鑒定等行為被查出的，取消其補助資格。
具體補助標准為：對於從事農村醫療衛生工作年滿40年且在崗在冊鄉村醫生，每人每月領取養老生活補貼400元；對於符合執業資質並在村（社區）級醫療衛生機構受聘執業累計不滿40年的，年齡60周歲以下，參加城鎮職工基本養老保險或新型農村社會養老保險的，晉江市財政給予每人每年補助1200元；對於年齡60周歲（含60周歲）以上的在崗在冊鄉村醫生（不含執業年滿40年人員），晉江市財政每人每月給予補助200元；參加新型農村社會養老保險或城鎮職工基本養老保險的，不足年限個人慾一次性補繳的費用由個人承擔。
晉江市市長劉文儒表示，基層衛生工作是醫療工作的基礎，落實鄉村醫生養老保障是健全農村醫療體系的重要組成部分，相關部門要抓好政策落實，同時要加強鄉村醫生的動態管理，嚴格在崗在冊，跟蹤落實，確保把這件惠民的好事辦好、做實。
晉江市領導連泉富、吳清濱、陳晉永、許宏程、蔡萌芽、林慶峰、曾獻禮、王金戰、朱永遠出席會議。
來源:晉江經濟報
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