『壹』 新農合慢性病怎麼申請
參保人員患有抄當地醫保所列慢性病種襲之一並符合診斷基本標准,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。
辦理程序:
1、受理。
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。
需要准備的申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
『貳』 新農合對慢性病的認定標准和救助內容是什麼
新農合門診慢性病分兩類:
Ι類特殊慢性病病種有:
(1)尿毒症三期腎透析;
(2)惡性腫瘤放、化療;
(3)各類器官移植後用葯;
(4)白血病;
(5)肝硬化(失代償期);
(6)血友病;
(7)Ⅲ期塵肺病。
Ⅱ類特殊慢性病病種有:
(1)重性精神病;
(2)再生障礙性貧血;
(3)系統性紅斑狼瘡;
(4)殘疾人部分康復項目治療(包括運動療法、偏癱肢體總綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定9類);
(5)心腦血管疾病後遺症(康復期);
(6)糖尿病(並發症);
(7)冠心病;
(8)高血壓病(2級高危組以上);
(9)慢性肺源性心臟病;
(10)類風濕性關節炎;
(11)慢性阻塞性肺疾病;
(12)耐葯性肺結核輔助用葯;
(13)腎病綜合症;
(14)心肌病;
(15)癲癇;
(16)Ι或Ⅱ期塵肺病。
新農合門診慢性病是如何確定和報銷的:
實行慢性病專家組集體鑒定。Ⅰ類憑近期二級以上醫院住院病歷申報,Ⅱ類原則上憑近期二級以上醫院住院病歷,未住院的可憑門診病歷、診斷證明、陽性檢查報告單申報。申請一次保留三年有效,但每年須進行參合身份審查。
符合病種規定的參合患者經公示無異議後,由縣合管辦建立檔案,在新農合「一卡通」卡中登記注冊,患者持卡即可在定點醫院刷卡報銷。在縣域外醫療機構就診的參合農民,憑年度就診發票等資料在戶籍所在地衛生院申報。
Ι類特殊慢性病合規費用報銷比例為70%,封頂線2萬元;Ⅱ類特殊慢性病合規費用報銷比例為60%,患一種Ⅱ類特殊慢性病的封頂線0.15萬元,同時患兩種以上Ⅱ類特殊慢性病的封頂線0.23萬元。
同時患Ι類和Ⅱ類特殊慢性病的,按Ι類特殊慢性病補助標准予以補助。建檔立卡在冊貧困戶報銷標准按規定提高,詳見貧困戶健康扶貧政策。
『叄』 農村戶口申報慢性病補助流程和方法,跪謝!
1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前回,憑《醫保手冊》答到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。
『肆』 如何申請慢性疾病農村合作醫療補助
參保來人員患有當地醫源保所列慢性病種之一並符合診斷基本標准,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。
辦理程序:
1、受理。
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。
需要准備的申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
『伍』 如何申請慢性病補助
方法如下:
1、初審申報:
參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。
異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。
2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。
3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。
4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。
5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。
(5)新農村辦理慢性病補助擴展閱讀
飲食注意
慢性肝炎飲食無特殊要求,注意營養均衡,多食用新鮮蔬菜水果,盡量少食用油炸食品,禁煙禁酒,保持正常體重,保證睡眠時間,注意勞逸結合,心情平和。
含有豐富的多種維生素礦物質成分的葯品,蜂膠,螺旋藻,鮮王漿,蟲草制劑等,對改善肝臟營養,提高免疫功能也有幫助。
農村醫療救助范圍:
一般情況下,各地醫療救助的范圍大致相當,有些地方明確規定,持有本地(市)農村特困戶社會救助領取證的農村居民,凡家庭成員因患重大疾病負擔醫療費過高,影響家庭基本生活的,均可享受農村醫療救助。
總體而言,基本范圍大致包括:
一是本地(市)戶口,二是農村戶口,三是醫療救助對象。
但在執行過程中,各地也有自己的詳細規定,如,有些地方政府規定,因患重病大病而住院治療發生的費用,已參加新型農村合作醫療的,在扣除合作醫療補助的部分後,個人負擔的費用仍然過高的;未參加合作醫療,個人負擔的醫療費用難以承擔而影響其基本生活的,可申請大病醫療救助。
還有些地方規定,救助對象患下列疾病的,可申請重大疾病醫療救助:
慢性腎衰竭透析治療、惡性腫瘤、再生障礙性貧血;糖尿病伴並發症;白血病(需繼續化療者);脊髓疾病引起的肢體癱瘓;重度以上燒傷、腦出血後遺症、急性重症腦炎或中晚期慢性重性肝炎、高危孕婦住院分娩的、因自然災害造成意外創傷、經縣(區)人民政府確定的需救助的其他重大疾病。