導航:首頁 > 農村發展 > 新農村醫保報銷流程

新農村醫保報銷流程

發布時間:2020-11-25 01:44:57

新農村醫保去哪裡報

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

新型農村合作醫療報銷流程
一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫葯費用原始發票(復印件無效)、住院醫葯費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷醫葯費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃岩區新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦審核批准後,其門診醫葯費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫葯費用)可以列入新農合基金的報銷范圍,按住院報銷標准以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷自己承擔部分的醫葯費用。
需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小

⑵ 新農村醫療保險看門診可以報銷嗎

能。新農村醫保的報銷內容:

1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用,具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補助政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。



(2)新農村醫保報銷流程擴展閱讀:

新農合醫療保險報銷流程:

1,出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能復印,這要等一到二個星期。

2,工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3,一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

新農合門診報銷比例

1、農村衛生門室、衛生所報銷比例60%;

2、鎮衛生院報銷比例40%

3、二級醫院搏小比例30%

4、三級醫院報銷比例20%

5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

⑶ 新農村醫保在哪裡報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

當然可以的,但必須是指定醫院才回可以。
最好選擇在購買地就醫答,並不支持異地就醫的。因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地就醫略低一些.
報銷是按比例進行的,一般在20----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計6000元,而報銷公式是這樣的:(6000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

⑷ 新農村醫保住院了可以報銷多少

住院報銷按以下規定辦理:

(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫葯費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。

(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。

(4)新農村醫保報銷流程擴展閱讀:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2013年9月11日,國家衛生和計劃生育委員會下發《關於做好2013年新型農村合作醫療工作的通知》:自2013年起,各級財政對新農合的補助標准從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右,並全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作

參考資料:網路-新農村醫保

⑸ 新型農村合作醫療保險 怎麼報銷,要准備什麼材料 報銷程序

建議:先去補辦一下那個本本; 報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺(給你付錢用) 找到地方,填表,提供這些東西,然後等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之後根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。能不能做到要看你所在的地方是不是足夠好說話!祝你平安!

⑹ 新農村合作醫療保險的報銷范圍和報銷流程,

大概比例如下,市級醫院,起付線600元,報銷比例40%,縣級醫院,起付版線400元,報銷權比例50%,鄉級醫院,起付線200報銷比例60%.中醫院的話,起付線減一百,報銷比例調高5%,各地比較可能不太一樣,但大致應該如此.需要帶的證件有,身份證,戶口本,醫療本.並復印.在本市一般不用辦理轉診手續,也不用去村及街道等,一般的醫保認可的醫院都有新農合辦公室和城鎮居民醫療辦公室,去辦理相應手續即可,詳細情況到醫院詢問,他們辦理的這種很多,會指導你的。

⑺ 新農村醫保報銷條件

農村合作醫療保險的報銷條件是什麼??
其報銷的條件有以下幾點:
(一)合作醫療指定醫療機構就醫;
(二)原始發票
(三)醫保卡和本人身份證
另外就醫時不需要帶上醫保卡,只是在報銷的時候才需要出示相關證件,切記:私營醫院是不支持報帳的。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑻ 新型農村醫保報銷范圍

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

為繼續推進新型農村合作醫療制度建設,提升農村居民整體健康水平,推動城鄉統籌協調發展,促進和諧新順義和更高水平小康社會建設,依據《北京市衛生局關於推進2009年本市新型農村合作醫療統籌補償工作的意見》(京衛農字〔2008〕21號制定本實施細則。
一、適用范圍
(一)具有我區農業戶口的居民;父母為農業戶口本人為非農業戶口的在校學生及學齡前兒童;庫區移民中未享受政府任何醫療保障的非農業戶口人員;婚嫁我區未享受政府任何醫療保障的外埠人員。
(二)按財政年度計算參加新型農村合作醫療保障時間,年度參加,當年受益。
二、參加登記
農村居民以家庭為單位自願參加新型農村合作醫療;參合人員實行屬地管理,由戶口所在地村委會辦理經辦手續,婚嫁我區的外埠人員隨配偶在其戶口所在地村委會辦理經辦手續。
三、資金來源
(一)2009年,市財政補助標准每人每年140元;區財政補助標准每人每年130元;鎮財政補助標准每人每年85元。2010年,依據有關規定分別增加相應補助標准。
(二)村集體按人年5元標准給予資金支持。市、區農委確定的經濟困難村,其村集體支持資金,由區、鎮財政代為繳納,分別承擔所需支持資金的50%。
(三)2009年參合人員每人繳費60元。庫區移民中非農業戶口人員其鎮、村支持資金原則上由本人支付,每人繳費150元。婚嫁我區的外埠人員其鎮、村支持資金由本人支付,每人繳費150元。
(四)最低生活保障對象和優撫人員的個人出資,由區財政代為繳納。
四、風險金
新型農村合作醫療資金按照10%的系數提取風險金,在基本統籌資金出現超支時使用。
五、就醫范圍
(一)區域內定點醫療機構包括,區衛生系統所屬各級各類醫療機構,66055部隊醫院、精神病院、法醫醫院、京順醫院、北京杏園金方國醫醫院;市域內三級甲等綜合醫療機構17家、三級甲等專科醫療機構15家、三級甲等中醫醫療機構5家(見附件1)。
(二)因病情需要,轉至定點三級甲等綜合醫療機構治療的,須經定點二級醫療機構開具轉診、轉院證明。因特殊原因來不及辦理手續而在區外公立醫療機構就醫的,須從住院之日起兩周內向區新型農村合作醫療管理中心報告並補辦相關手續,在度過危險期(原則上不超過2周)後及時轉入本區新型農村合作醫療定點醫療機構就醫。
(三)按照小病在社區,大病去醫院的原則,堅持就近就醫。
六、費用報銷
(一)報銷原則。
就醫報銷實行普通門診報銷和住院報銷。普通門診報銷資金用於參合人員在定點醫療機構門診就醫醫葯費用的報銷;住院報銷資金用於參合人員住院和特殊病門診治療醫葯費用的報銷。
特殊病門診指惡性腫瘤放化療、腎透析、肝腎移植後服用抗排異葯物、兒童再生障礙性貧血及血友病。
醫葯費報銷實行就診醫院級別不同,報銷比例不同。
參合人員在保障年度內住院或因特殊病門診治療的醫葯費用累計計算,核准費用分段設比例、累加支付。
參合學生兒童醫葯費報銷,按照《北京市衛生局關於調整2008年農村學生兒童醫療保障補償政策的通知》(京衛農字〔2008〕2號)和《北京市衛生局關於推進2009年本市新型農村合作醫療統籌補償工作的意見》(京衛農字〔2008〕21號)的有關規定執行。
(二)報銷周期。
普通門診醫葯費每月報銷一次;住院和特殊病門診醫葯費每半月報銷一次,封頂即報。
(三)報銷程序。
在規定報銷時間內,參合患者或家屬將新型農村合作醫療證及報銷憑證交至村新型農村合作醫療工作組。新型農村合作醫療工作組將本轄區需報銷的全部憑證報至鎮新型農村合作醫療管理所,經管理所審核、錄入報銷系統、核定報銷金額後,報至區新型農村合作醫療管理中心。
區新型農村合作醫療管理中心復核後報區財政局,區財政局將報銷金撥付至各新型農村合作醫療管理所,新型農村合作醫療管理所以安全、簡潔、方便、適宜的形式,通過新型農村合作醫療工作組或直接將報銷資金送達報銷人員,並逐級簽字備案。
(四)報銷標准。
1、普通門診核准醫葯費一級醫院報銷50%,二級、三級醫院報銷35%,區中醫醫院報銷40%,實報資金封頂2500元。
2、住院和特殊病門診核准醫葯費報銷,一級、二級醫院0起付,三級醫院起付線1000元。實報資金封頂18萬元。
定點二級醫療機構的住院和特殊病門診核准醫葯費報銷0至2萬元,報銷65%;2萬元以上至5萬元,報銷70%;5萬元以上,報銷75%。
3、在定點一級醫療機構住院和特殊病門診治療,其醫葯費報銷70%。
4、在定點三級醫療機構的住院和特殊病門診醫葯費報銷,每段報銷比例較定點二級醫療機構降低10個百分點。
5、患者急診搶救留觀後轉入住院治療的,其住院前七日內的留觀費用,與住院費用一並報銷。
6、患者急診搶救留觀過程中死亡,其死亡前七日內的留觀費用按住院報銷。
7、未參加北京市學生兒童大病醫療保險的農業戶口在校學生及學齡前兒童,其住院和特殊病門診核准醫葯費用報銷,一級、二級醫院0起付,三級醫院起付線650元,起付線以上部分報銷70%。
8、2004年至今連續參合且2009年之前未報銷過住院和特殊病門診醫葯費的人員,其2009年度住院和特殊病門診醫葯費報銷每段提高5個百分點。
(五)報銷憑證。
1、普通門診醫葯費報銷,須提供北京市門診收費專用收據、門診處方、費用清單。
2、住院報銷,須提供北京市住院收費專用收據、項目明細、費用清單、診斷證明;特殊病門診醫葯費報銷,須提供北京市門診收費專用收據、門診處方、費用清單及相應診斷證明。
3、定點三級綜合醫療機構住院和特殊病門診醫葯費報銷,須同時提供定點二級醫療機構開具的轉診、轉院證明。
4、參加商業醫療保險人員的醫葯費報銷,除提供上述報銷憑證復印件外,同時提供保險公司出具的理賠分割單。
5、其餘參合人員報銷均需提供未經其他醫療保險減免的醫葯費原始憑證。
(六)不列入報銷范圍的費用:
在非定點醫療機構就診的費用;
未履行轉院手續,越級到定點三級綜合醫療機構就診的費用;
自殺、自殘、酗酒等的治療費用;
不孕、不育、孕檢、分娩、計生手術等發生的費用、
動物傷害、接種疫苗、體檢、美容、整形等發生的費用;
打架、斗毆、吸毒等各種違法行為發生的醫療費用;
交通事故、工傷事故、醫療事故等責任事故的醫療費用;
法定職業病的治療費用;
在境外及港、澳、台的治療費用;
其他按照國家和本市有關規定應當由個人自付的醫療費用。
(七)報銷項目。新型農村合作醫療的報銷項目參照《北京市基本醫療保險葯品目錄》、《北京市基本醫療保險診療項目目錄》、《北京市基本醫療保險醫療服務設施目錄》執行。
(八)葯品價格。定點醫療機構向新型農村合作醫療參加人員提供葯品的價格,按照市招標葯品價格執行。
七、免「四費」范圍
參加新型農村合作醫療的人員在社區衛生服務站就醫免收掛號費、診療費、出診費、穿刺費(注射、輸液)。
八、終結報銷
年度內報銷單據上交時間截止至次年1月10日。12月31日前不能出院的,由其所住院醫療機構出具本年度結算清單。凡逾期不交的單據,視為自動放棄報銷資格。
九、組織領導
(一)區新型農村合作醫療管理委員會負責新型農村合作醫療政策的制定和調整、工作的組織和協調、情況的檢查和考核。
(二)區新型農村合作醫療監督委員會負責新型農村合作醫療資金收支情況和制度實施情況的監督。
(三)區新型農村合作醫療管理中心負責新型農村合作醫療資金的收繳、使用,報銷憑證的審核結算、定點醫療機構的監督檢查,鎮級經辦機構的業務培訓和工作考核、政策調研。
(四)鎮新型農村合作醫療工作委員會負責本鎮新型農村合作醫療參合工作的組織動員,參合資金的收取上繳,報銷政策的宣傳普及,醫葯費用報銷核算,報銷資金領取下發,村級工作人員業務培訓和工作考核。
(五)村新型農村合作醫療工作組負責本村新型農村合作醫療參合資金的收取上繳、報銷政策宣傳、報銷憑證收取、報銷資金送達以及報銷情況公示,其工作情況納入民主日村務公開。
(六)各級新型農村合作醫療管理機構和經辦機構的人員經費、工作經費列入同級財政預算。
(七)新型農村合作醫療制度在區政府的統一領導下實施,各有關部門大力支持,密切配合。
(八)實施新型農村合作醫療遇到的問題,由區新型農村合作醫療管理委員會辦公室會同有關部門協調解決。
(九)區電視台、廣播電台等宣傳媒體,設立專題欄目,宣傳制度政策和典型案例。採取適宜方式,發布區新型農村合作醫療經辦機構提供的資金收繳、運行情況和工作進展情況的相關信息。區新型農村合作醫療經辦機構製作並為鎮、村提供必要的宣傳材料。
十、本《實施細則》由區新型農村合作醫療管理委員會辦公室負責解釋。
十一、本《實施細則》自2009年1月1日起施行。順義區人民政府於2007年12月10日印發的《順義區人民政府關於印發順義區調整和完善新型農村合作醫療制度實施意見及其實施細則的通知》(順政發〔2007〕69號)及《順義區人民政府辦公室轉發區衛生局關於順義區新型農村合作醫療制度實施細則補充意見的通知》(順政辦發〔2007〕77號)同時廢止
如某人用掉醫葯費總計25000元,而報銷公式是這樣的:(25000-500《起付線》-自費葯)*20%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

閱讀全文

與新農村醫保報銷流程相關的資料

熱點內容
中天高科國際貿易 瀏覽:896
都勻經濟開發區2018 瀏覽:391
輝縣農村信用社招聘 瀏覽:187
鶴壁市靈山文化產業園 瀏覽:753
國際金融和國際金融研究 瀏覽:91
烏魯木齊有農村信用社 瀏覽:897
重慶農村商業銀行ipo保薦機構 瀏覽:628
昆明市十一五中葯材種植產業發展規劃 瀏覽:748
博瑞盛和苑經濟適用房 瀏覽:708
即墨箱包貿易公司 瀏覽:720
江蘇市人均gdp排名2015 瀏覽:279
市場用經濟學一覽 瀏覽:826
中山2017年第一季度gdp 瀏覽:59
中國金融證券有限公司怎麼樣 瀏覽:814
國內金融機構的現狀 瀏覽:255
西方經濟學自考論述題 瀏覽:772
汽車行業產業鏈發展史 瀏覽:488
創新文化產業發展理念 瀏覽:822
國際貿易開題報告英文參考文獻 瀏覽:757
如何理解管理經濟學 瀏覽:22