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葯物經濟學在葯學實踐的內容

發布時間:2021-01-25 07:04:54

⑴ 復旦大學葯學院葯事管理專業

歷史沿革 葯事管理學教研室成立於1994年,基於當時國家葯事管理法律法規的不斷完善,我國醫葯產業的飛速發展,醫療機構葯事管理制度的日益加強,以及中國執業葯師考試設置了葯事管理與法規的考試科目,迫切需要對葯學專業本科生開展葯事管理方面的教育。因此,作為本科葯學專業的必修課,葯學院開設了《葯事管理學》課程。成立之初,兼任教師居多,當時的院黨委書記熊仿傑教授,以及姚桂根老師,嚴偉民副主任葯師等都擔任過葯事管理學課程的教學工作,1995年起,由徐鶴良教授專職教授葯事管理學,並任葯事管理學教研室主任。學科特點 葯事管理學是葯學的二級學科,屬於社會科學與自然科學的交叉學科。它的教育與研究除了紮根於葯學及其分枝學科之外,更集中於社會學、法學、經濟學、管理學和心理學等社會科學,全面體現了葯品研製、生產、經營、使用、價格、信息、檢驗等諸多管理與實踐,普遍受到國家、社會和公眾的關注,是一個其他學科所無法替代的學科。目前人員組成與教學、培養任務 現葯事管理由4名老師組成,1名副教授,3名講師。主要承擔碩士研究生課程1門《我國葯品監督管理相關法規》的教學工作;開設本科生課程11門,包括葯學院葯學專業、復旦學院、生科院生技班以及其他院系的《葯事管理學》、《葯物經濟學》、《醫葯市場營銷學》、《醫葯倫理》、《葯品生產經營質量管理》、《醫葯企業管理》、《國際醫葯貿易》、《醫葯倫理學》、《國家葯物政策分析》、《葯品知識產權》、《葯學生執業生涯規劃》等;還承擔復旦大學繼續教育學院的葯學專業和葯事管理專業兩個專業10餘門課程的教學;以及中國執業葯師考試一個考試科目上海地區的考前培訓與部分繼續教育,葯師職稱考試的考前培訓。發表教學研究論文4篇。 迄今為止,已培養碩士研究生7名,目前在讀碩士研究生10名(課程班學生未計入)。主要科研任務 近五年來,主持與參與多項國家葯事管理法規和葯物經濟學方面的研究項目,如「上海市葯品零售企業管理立法和監管機制的研究」,「上海市葯品評價性抽樣檢驗評估體系的研究」,「國家葯物政策中諸元素的協調與發展」,與新加坡國立大學合作「新加坡、中國、韓國骨關節患者的生活質量測量的研究」,「家庭過期葯品處理課題研究」,「國家葯品管理法修訂戰略研究」,「健康中國2020戰略研究」,「國家葯品安全責任體系研究」等,2006年至今的課題科研經費近30萬元;在國家核心期刊上發表論文30餘篇。教材與專著編寫 近年來,參與編寫或擔任副主編編寫的本科生教材,包括人民衛生出版社的《葯事管理學》、高等教育出版社的《葯事管理學》、人民衛生出版社的《醫葯市場營銷學》、中國醫葯科技出版社的《醫葯市場營銷學》、高等教育出版社的《葯物經濟學》、中國醫葯科技出版社的《葯物經濟學》、高等教育出版社的《葯學概論》、人民衛生出版社的《臨床葯學導論》等,專著2本和參與國家執業葯師考試大綱和《葯事管理與法規應試指南》的編寫;以及校內教材《葯事管理概述》和《葯事管理法規》。目前,有教師擔任了國家食品葯品監督管理局的課題組成員,國家發展和改革委員會葯品價格評審中心專家,上海市食品葯品安全研究中心專家,上海市基本葯物遴選專家等的工作。學科發展展望 葯學院搬遷張江,給葯事管理學科的發展創造了條件。雖然,我院葯事管理學科的建立,稍晚於其他兄弟院校,起步較遲;但是,發展的起點不低。鑒於我國葯事管理學科發展的現狀,擬著手走內涵發展的道路,依託復旦大學具有綜合研究型大學的優勢,著力提升自身的研究水平,爭取在完善葯事管理法律體系的理論與實踐方面,以及建立葯事管理學研究方法學方面有所突破,為我國葯事管理學科的發展作出努力。

⑵ 葯物經濟學可以報考事業單位中的葯學崗位嗎

1.專科學校招聘葯學老師的話,需要根據學校的具體要求看看再說。
你可以專去打給招聘的學屬校詳細問問,會比在這里問有效率的多。
2.葯物經濟學專業不可以報考事業單位葯學崗位。因為一般醫院葯劑科招聘會寫明招聘的專業是什麼。一般 葯劑科都是招聘:葯劑學、葯學 等專業。沒見過招聘 葯物經濟學的。請具體情況具體分析吧

⑶ 中國葯科大學的經濟學(葯學方向)就業

我們學校有學經濟學的么,我怎麼不知道啊,既然是經濟學又是葯學,那最好是搞銷售做醫葯代表哈,在外企的醫葯代表很賺錢的啊,一個月1萬塊那是經常的事啊,不過壓力也大。。。

⑷ 考研問題~~請問全國哪些院校招收社會與管理葯學,葯事管理,葯物經濟學的研究生

葯事管理學最牛的導師在西安交大。就是出那本書的作者在那。具體名字我不記得了。西安交大其他專業不難考,這個方向特別難考,傳聞比較黑。有內定的什麼的……不過好點的大學都這樣。

⑸ 考研考中國葯科大學的社會與管理葯學或者葯物經濟學哪個更好更有前途

後者

⑹ 四川廣播電視大學葯學本科葯物經濟學第三次形考0005

四川廣播電視大學葯學本科葯物經濟學第三次形考,
可詢問學校教務處和辦公室。
最直接的是問你的班主任。
祝你好運。

⑺ 葯學經濟學及其在葯品費用控制中的作用

摘要 如何控制葯品費用的上漲已成為當前迫切需要解決的問題。葯物經濟學研究為解決這一問題提供了一個新的工具。文章對葯物經濟學的定義、研究方法、實施步驟及作用進行了介紹。
關鍵詞 葯物經濟學 費用,葯品 控制

Pharmaceutical economics and its role in controlling drug costs He Zhigao,Chen Jie,Dept. of Research on Hospital Administration of Shanghai University of Medical Sciences,200032
Abstract Controlling the rise of drug costs has become a problem which is in dire need of solution.The study of pharmaceutical economics provides a new approach to the solution of the problem.The paper offers an introction to the definition,research methods,application steps and functions of pharmaceutical economics.
Key Words Pharmaceutical economics Cost,Drug Control

近年來,我國的醫療費用每年以30%的速度增長,遠遠地超出了國內生產總值10%左右的增長速度,從而嚴重影響了我國經濟的發展和人民生活水平的提高。如何控制醫療費用的迅速增長已成為大家所關心和需要解決的問題。葯品費用是醫療費用的重要組成部分,在整個醫療費用中佔有相當大的比例,是影響醫療費用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫院的業務收入中有50%左右來源於葯品,因而醫療費用的控制焦點之一就是如何控制葯品費用的迅速增長。
控制葯品費用迅速增長的關鍵是弄清楚葯品費用上漲的原因,然後對症下葯。造成葯品費用迅速增長的因素很多,但歸納起來不外乎兩個方面:一是合理因素即不可控因素,如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增加、葯品成本提高等;二是不合理因素,如價格管理存在漏洞,醫院補償機制不完善,以葯養醫、用葯管理鬆懈,現行的醫療制度存在弊端和不合理用葯等。
葯品費用控制要從醫療服務的提供方即醫院,付費方、需求方即病人等方面著手,重點是在盡可能滿足人民群眾的醫療需求的基礎上控制費用上漲中的一些不合理因素,核心是合理使用有限的衛生資源,保證衛生服務的公平性和特需性。
目前國內外在控制葯品費用方面採取了許多切實可行的方法,如葯物利用評價〔1〕,葯品價格控制,風險共擔合同〔2〕,制定基本醫療目錄和醫療保險用葯目錄,實行「總量控制、結構調整」,改革城鎮職工醫療制度即費用共擔〔3〕,以及職業道德教育。這些方法對控制葯品費用的上漲確實起到了關鍵作用,但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮葯品的價格,而忽視了葯品的成本效果,因而其在控制葯品費用短期上漲的同時,可能帶來葯品費用的長期上漲;二是它對醫療服務的提供方和需求方的控制帶有一定的強迫性,沒有充分發揮他們的主觀能動性。葯物的經濟學評價可彌補這一缺陷,它從葯物的成本和治療效果兩個角度出發,綜合評價葯物治療的成本效益。
一、葯物經濟學
(一)定義:葯物經濟學(pharmacoeconomics)是指葯物治療對衛生保健系統和人類社會所付出的成本和產生效果的描述和分析。具體地說,葯物經濟學應用現代經濟學的研究手段,結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果,全方位地分析不同葯物治療方案、葯物治療方案與其它方案,如手術治療以及不同醫療或社會服務項目,如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經濟學價值的差別。葯物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人。葯物經濟學目前已發展成為一門新興的邊緣學科,受到越來越多的研究者的重視。
(二)研究方法:葯物經濟學研究的方法主要有4種:最小成本分析(Cost Minimization Analysis,CMA),成本效果分析(Cost Effectiveness Analysis,CEA),成本效用分析(Cost Utility Analysis,CUA)和成本效益分析(Cost Benefit Analysis,CBA)。
1.最小成本分析:最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下,比較何種葯物治療,包括其它醫療干預方案的成本最小。它首先必須證明兩個或多個葯物治療方案所得結果無顯著性差異,然後通過分析找出成本最小者。由於它要求葯物的臨床治療效果,包括療效、副作用、持續時間完全相同,應用范圍較局限。
2.成本效果分析:成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一,比較健康效果差別和成本差別,其結果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點是治療結果不用貨幣單位來表示,而採用臨床指標,如:搶救病人數、延長的生命年、治癒率等。成本效果分析的比值通常採用兩種表示方法:(1)成本與效果比值法:成本與效果比值,即每產生一個效果所需的成本。(2)額外成本與額外效果比值法:是指如果給予一額外成本,是否能產生額外效果,成本效果分析雖然受到其效果單位的限制,不能進行不同臨床效果之間的比較,但其結果易於為臨床醫務人員和公眾接受,是葯物經濟學研究的常用手段。
3.成本效用分析:成本效用分析是成本效果的發展,與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講,兩者均用貨幣來衡量成本,並且測量結果也都採用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本-效果為一種單純的生物指標,如延長壽命時間、增加體重、降低的血壓數等。相反,成本效用分析中的結果卻與質量密切相關,注意到病人對生活質量的要求,採用效用函數變化,即常用單位是生活質量調整年(Quality Adjusted Life Years,QALY),而非健康結果變化。可以進行不同疾病葯物治療措施的比較,是近年來受到推崇的葯物經濟學研究方法。然而,不同疾病影響病人生活的不同方面,通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性,因此,葯物經濟學研究界對於成本效用分析的合理性尚有爭議。
4.成本效益分析:成本效益分析是一種成本和結果均以貨幣單位測量的經濟學分析方法。與成本效果分析所不同的是結果以貨幣形式表現出來,它不僅具有直觀易懂的優點,還具有普遍性,既可以比較不同葯物對同一疾病的治療效益,還可以進行不同疾病治療措施間的比較,甚至疾病治療與其它公共投資項目,例如公共教育投資的比較,適用於全面的衛生以及公共投資決策。然而,許多中、短期臨床效果變化,例如患病率、死亡率、殘疾狀態難以用貨幣單位衡量,有關長期效果的數據資料很少或者很不全面,而且經濟學家以外的臨床醫療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價值。所以,成本效益分析在衛生經濟學以及葯物經濟學研究上的應用遠遠少於成本效果分析。
(三)實施步驟:葯物經濟學分析的實施需要10個步驟來完成〔4〕:(1)明確葯物經濟學研究的問題;(2)確立研究的觀點;(3)治療方案和結果的確立;(4)選擇恰當的葯物經濟學方法;(5)結果的貨幣價值;(6)資源的區分;(7)確立結果事件的概率;(8)決策分析;(9)進行成本兌現或敏感性或增量成本分析;(10)結果表示。
必須明確葯物經濟學所研究的問題和研究觀點。葯物經濟學的觀點可來自於社會、付費方、機構、部門、病人、任何或所有這些方的一個結合。其次,必須區分治療方案和與它們相關的積極或消積的後果。選擇葯物經濟學的分析方法,將其治療結果用貨幣價值來表示。葯物獲得成本與醫療成本包含在與臨床效果直接相關的成本之中,也可來源於文獻或者歷史記載,也可以將其建立在合理的假設基礎之上。
二、葯物經濟學研究在控制葯品費用上漲方面的作用
葯物經濟學不僅注重葯物治療的成本,同時也關注葯物治療的結果,因而在控制葯品費用方面具有較強的科學性和可接受性。葯物經濟學的作用主要通過下面幾個方面來體現:
(一)指導新葯的研製生產:我國實行的是社會主義的市場經濟,在市場經濟中,商品的需求取決於商品的價值和質量。葯品雖作為一種特殊商品,但其仍具有一般商品的特徵,其需求同樣的取決於葯品的價值和質量(效果)。葯品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,對研製生產葯品的廠商來說,必須盡可能研製生產出成本-效果好的葯品,從而獲取所需的利潤。葯品生產廠商可根據葯物經濟學研究結果,作出是否生產某種葯品或在遵循葯品價格制定原則的前提下適當降低葯品的價格以提高葯品的成本效果。

二)用於制定公費醫療用葯報銷范圍:目前我國的《國家基本葯物目錄》主要是根據臨床醫療需要來考慮的,即葯物的安全性和有效性,經濟因素、價格因素考慮較少。該葯物名錄適用於全民,主要是指導和規范臨床用葯行為。公費醫療用葯報銷范圍的葯物遴選是以《國家基本葯物目錄》為基礎進行的。用葯報銷范圍既考慮臨床需要,又考慮經濟等綜合因素。其經濟因素主要指葯物的療程價格,它沒有考慮葯物治療過程中的其它費用,如檢查化驗費、住院費等;它也不考慮葯物的成本-效果比或成本效益比,因而存在著一定的缺陷。目前國外如澳大利亞和加拿大在確定葯品報銷范圍時,除了要求廠商提供葯物的安全性和有效性數據外,還要求廠商提供該葯與國內治療同樣疾病的最常用葯物或以適當的非葯物治療措施作為對照比較物的葯物經濟學結果,國家指導委員會將參考葯物經濟學的結果來作出是否給予報銷的決定。
(三)幫助醫院制訂醫院用葯目錄、規范醫生用葯:目前我國許多省市為了控制醫療費用的迅速上漲,開始實行「總量控制、結構調整」政策。其基本思想是提高醫務人員的勞務價值,降低醫院的葯品收入,使葯品費用的增長幅度控制在一定的范圍內。這一政策的推行,對醫院的葯品使用提出了新的要求。它要求醫院盡可能使用療效好、價格低的葯物,即成本效果好的葯物,將成本效果好的葯物納入醫院的用葯目錄中,以便葯物費用的增長幅度控制在政策規定的范圍內。葯物經濟學的研究結果有助於醫院將那些成本效果好的葯物選進醫院用葯目錄中。同時,醫院用葯目錄的制訂可規范醫生的用葯行為,阻止不合理用葯。
(四)確定葯物的適用范圍:任何葯物都不是萬能的,都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的葯物對另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。例如,降膽固醇葯物用於治療具有一定危險因素的高膽固醇血症病人,是公認成本效果好的治療措施,而用於單純高膽固醇血症病人,則成本效果不佳。若將降膽固醇葯物用於治療許多沒有危險因素的單純高膽固醇血症病人,則不但不能降低醫療費用,相反將引起醫療費用的上漲。葯物經濟學研究的是特定人群特定疾病葯物治療的成本效果,因而其針對性較強,目的比較明確。
(五)幫助病人正確選擇葯物:隨著經濟的發展,人民生活水平和文化素質的提高以及醫療體制的改革,病人的自我保健意識將逐步增強,醫療服務市場的特殊性也將因此有所改變,不會純粹是醫療服務的供方市場,尤其是葯品服務,越來越多的病人將會自己到醫葯商店選擇和購買葯品。因此,病人對有關葯品信息的需求將會增加,尤其是葯品的價格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比較好的葯品,葯物經濟學研究可滿足病人這方面的需求。
葯物經濟學可從多方面來控制葯品費用的迅速上漲,在我國開展葯物經濟學研究具有非常重要的現實意義,必須給葯物經濟學在控制葯品費用中的作用以一席之地。目前,我國的葯物經濟學研究還剛剛起步,許多人對其還不了解,知之甚少,國家在制訂《公費醫療用葯報銷范圍》沒有完全考慮葯品的葯物經濟學特性。因此從現在開始必須大力開展葯物經濟學的宣傳和研究工作,並象澳大利亞和加拿大國家一樣將葯物經濟學研究納入有關的規定中,充分發揮葯物經濟學的作用。

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