葯物經濟學評價

① 為什麼說折現率是葯物經濟學評價中的一個重要參數

折現率是指將未來有限期預期收益折算成現值的比率。本金化率和資本化率或還原利率則通常是指將未來無限期預期收益折算成現值的比率。
折現率是根據資金具有時間價值這一特性，按復利計息原理把未來一定時期的預期收益摺合成現值的一種比率。在具體評估操作中折現率和本金化率沒有本質的區別，只是適用場合不同。折現率是將未來一定時期收益折算成現值的比率，而本金化率是將未來永續收益折算成現值的比率。兩者的構成完全相同。折現率是收益法應用中的一個關鍵指標。在未來收益額一定的情況下，折現率越高，收益現值越低。且折現率的微小變化，會造成資產評估結果的巨大差異。

② 葯物經濟學評論可以適用於哪些領域

1：這是大學來裡面才會學到的東西！自物經濟學是衛生經濟學的一部分內容。也是近年來新發展起來的一門交叉學科。它需要有學，臨床學，經濟學，流行病學，臨床流行病學，物流行病學，社會學等多學科的知識。2：薄利多銷是指低價低利擴大銷售的策略。「薄利多銷」中的「薄利」就是降價，降價就能「多銷」，「多銷」就能增加總收益

③ 葯物經濟學與葯物經濟學評價之間是怎樣的關系

這個小組的名稱叫葯物經濟學，但從大家的發言來看，對於該學科的概念和范圍，還是有些地方需要澄清的。

葯物經濟學有廣義和狹義之分。我們目前經常說的葯物經濟學，是狹義的概念，指的是葯物經濟學評價。我看到這里有些帖子裡面，其實講述的更廣義的概念，這樣容易使新入門者產生混淆。

以我個人的理解，范圍最廣闊的概念，應該是衛生經濟學（或說健康經濟學，即：Health Economics）。這指的是將經濟學理論應用於衛生領域，研究衛生資源配置、技術選擇、人員激勵等廣闊的研究領域，最終目的，是促進衛生資源（包括人力資源）的合理配置和激勵。

廣義的葯物經濟學，是衛生經濟學的一個子領域，是專門研究葯品相關的經濟學問題，包括葯品研發、生產、流通、使用、保險給付、產業競爭等方面的內容。

狹義的葯物經濟學，也就是國內常說的葯物經濟學，是指葯物經濟學評價（PharmcoEconomics Evaluation），即以經濟學評價技術，通過對葯品治療的成本和產出的全面分析，探討葯物的經濟性，以優選經濟性好的葯品。這是醫葯廠商最需要的技術，因為可以用於市場推廣和與政府、醫保協商定價和目錄准入。

上述三個概念，是逐步縮小的關系。

所以，講述葯物經濟學，應該說清楚是廣義的經濟學分析，還是狹義的經濟學評價，否則會導致誤導和混淆。

還有一點需要注意的是，事實上，有很多的衛生經濟學、葯物經濟學專家，他們擅長的是廣義的經濟學分析，通常活躍在宏觀衛生政策領域，而對狹義的葯物經濟學評價技術，他們其實是很不了解的，因為兩者的技術內容差別巨大。所以，在選擇葯物經濟學專家合作或者去考研的時候，一定要搞清楚他們是做什麼的。

④ 請寫出具備葯物經濟學評價的方案的要求

目前只有中國葯科大學葯物經濟學專業。 葯物經濟學專業是葯學下設的自設二級學科，自設專業代碼的第五位為「2」或「Z」。自設專業是學校自主開設的專業，所以大部分自設專業全國招生院校較少，具有學校培養特色。 中國葯科大學 中國葯科大學(ChinaPh

⑤ 什麼是葯物經濟學評價

《中國葯物經濟學》（雙月刊）創刊於2006年，是由農工中央委員會主管，中國中醫葯研究促進會主、國家相關部門給予政策指導、全面介紹葯物經濟學理論知識與實踐案例的專業性學術期刊，刊宗旨是：促進葯物經濟學在葯政管理部門和醫療保險、新葯研發與定價、臨床合理用葯、葯品資源合理配置、臨床葯學等方面的應用。直接去雜志社投稿吧，雜志社的編輯也是經常流動的。

⑥ 簡述成本一效益分析的常用評價指標,並比較四種葯物經濟學評價方法的特點

成本－效益分析是衛生經濟學中的一種投入（成本）和產出（效益）的分析方法。

成本－效益分析的常用評價指標有3種：時間性指標、價值型指標、效率型指標。

常用的葯物經濟學評價方法主要有四種：最小成本分析、成本－－效益分析、成本－－效果分析和成本－－效用分析。

(6)葯物經濟學評價擴展閱讀

核算成本分析

XX年醫院一季度核算支出XX萬元，比同期增長XX萬元，增幅XX％，其中固定成本增幅XX％，變動成本增幅XX％。

1、電費支出XX元，比同期減少XX元，減幅XX％，工人核算成本分析表中看出各核算科室的電費都有所下降，說明各科在電費支出加強了控制。

2、衛生材料支出XX元，比同期只增加XX元，增幅XX％，大部分科室都隨業務量的增加而有所增幅，但產科病人減少的情況下，萬元收入材料費比上年增加了，希望科室負責人要加強成本控制的管理，杜絕浪費。

3、洗滌品支出XX元，比上年同期增加XX元，增幅了XX％，原因有：①洗滌中心的洗滌費漲價；②醫療質量的保證，消毒的費用增幅較大。

通過對以上的分析，提出建議：樹立成本效益觀念，逐步完善成本核算體系，改變以前的粗放管理模式。

促使職工利益與科室經濟效益緊密掛鉤，科室領導和員工自覺加強經濟管理，節約開支，減少浪費。各科室積極挖掘潛力，降低成本，尋找新的經濟增長點。

⑦ 葯物經濟學評價的原則

葯物經濟學評價的理論基礎為福利經濟學，由英國經濟學家霍布斯和庇古於20世紀20年代創立，這一時期的福利經濟學被後人稱為舊福利經濟學。20世紀30年代，卡爾多、希克斯、勒納等人對舊福利經濟學理論進行了批判，並從帕累托的理論出發創立了新福利經濟學。新福利經濟學和舊福利經濟學是完全不同的兩個研究框架，它是一個新體系而不應僅僅被認為是理論上的改進。此後薩繆爾森、伯格森繼續在新福利經濟學的框架內研究並提出社會福利函數理論。二戰後，阿羅不可能定理的提出否定了社會福利函數理論，結束了新福利經濟學時代。20世紀70年代以來，福利經濟學進入了新發展時期，提出了許多新理論、新學說，其中包括社會選擇理論、非福利主義、超福利主義等[1,2]。由此可見，福利經濟學的發展並非一脈相承，而是由多種福利學說鬆散組成的。

從評價方法角度分類，葯物經濟學評價的理論基礎可以分為福利經濟學中的福利主義與超福利主義，二者有著截然不同的理論框架[3,4]（見表1）。值得注意的是，為了方便與超福利主義對應，本文中的福利主義是指廣義上的福利主義，代表新福利經濟學觀點，而不僅僅是新福利經濟學的基本原則之一（新福利經濟學有四個基本原則[3]：效用原則，個人主權，結果論和福利主義）。福利主義觀點是通用領域經濟學評價的理論基礎，是在固定預算的前提下嘗試最大化個體效用的總和，其分析方法為成本-效益分析，通常用支付意願來測量效用指數，成本和收益都用貨幣計量； 超福利主義觀點主要應用於健康領域，其目的旨在通過選擇比某一標准更具經濟性的健康產品來最大化健康產出，而這一標准必須由政策制定者來選擇，其分析方法主要是成本-效果分析與成本-效用分析，成本用貨幣計量，而結果用生命年（Life Year，LY）、質量調整生命年（Quality-Adjusted Life Year，QALY）、傷殘調整生命年（Disability Adjusted Life Year，DALY）等效果、效用指標來測量。

效用是消費商品或服務的相對滿意程度或欲求的測量手段，效用函數是偏好的數字化表現形式。福利主義認為健康是在一個經濟體制中可以被生產出來的眾多商品之一，是可以產生效用的消費，它與人們的能力和期望有關，允許不同個體有不同的偏好，並在此基礎上建立了意願支付法 超福利主義不是根據健康與其他商品頭對頭比較的偏好來進行定義，是通過健康產品對健康本身的貢獻，而不管其是否產生效用[5,6]。

福利主義的觀點視一些人的個體健康價值在與其他商品比較時比其他人要多；超福利主義的觀點則排除任何收入、社會群體的變化，認為所有患同類疾病的個體健康價值都是一致的。福利主義的觀點在健康領域里很難實現，因為在實踐中很難測量每個個體增加一個健康水平的支付意願。超福利主義觀點看似天真，但是它用一個統一的標准來衡量所有個體的健康價值，因此在實踐中很容易被執行。此外，將阿瑪蒂亞森的非福利主義觀點引進健康領域並發展為超福利主義的著名健康經濟學家Culyer也認為，健康產品不同於其他商品，有著較強的特殊性，基於效用的福利主義觀點應用於健康領域的經濟學評價是不合適的，並支持使用QALY來測量健康。大多數國家的健康管理部門也特別願意接受超福利主義的觀點，例如英國健康和臨床療效國家研究院（The National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）就是超福利主義觀點的忠實實踐者[7]。

福利主義有著理論完備性的優點，而超福利主義易於實踐，因此一些超福利主義者常常試圖將兩種觀點的優勢結合起來，建立一種既有理論完備性又易於在實踐中執行的方法[8]。Johannes-son[9,10]認為，如果成本-效果分析使用一個外設的評價標准，它就可以被解釋為成本 - 效益分析。由此可見，在有人為設定評價標准干預下的超福利主義，同樣也具有與福利主義相似的理論完備性。

⑧ 葯物經濟學研究與評價的兩大要素是

成本和收益是葯來物經濟學研究源與評價的兩大要素。
正確識別並計量成本和收益是進行葯物經濟學研究與評價的基礎。成本和收益的識別與計量的准確、合理與否，直接關繫到葯物經濟學研究與評價結果的准確性、合理性。

葯物經濟學是經濟學原理與方法在葯品領域內的具體運用。廣義的葯物經濟學（pharmaceuticaleconomics）主要研究葯品供需方的經濟行為，供需雙方相互作用下的葯品市場定價，以及葯品領域的各種干預政策措施等。狹義的葯物經濟學（pharmacoeconomics）是一門將經濟學基本原理，方法和分析技術運用於臨床葯物治療過程，並以葯物流行病學的人群觀為指導，從全社會角度展開研究，以求最大限度的合理利用現有醫葯衛生資源的綜合性應用科學。

⑨ 葯物經濟學的評價方法

（1）最小成本分析（CMA）：

最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種葯物治療（包括其他醫療干預方案）的成本最小。它首先必須證明兩個或多個葯物治療方案所得結果之間的差異無統計學意義，即P>0.05，然後通過分析找出成本最小者。由於它要求葯物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續時間完全相同，所以應用范圍較局限。

（2）成本效果分析（CEA）：

成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特點是治療結果不用貨幣單位來表示，而採用臨床指標，如搶救病人數、延長的生命年、治癒率等。成本效果分析的比值通常採用兩種表示方法：①成本與效果比值法，即每產生一個效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產生增量效果呢？成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結果易於為臨床醫務人員和公眾接受，是葯物經濟學研究的常用手段。

（3）成本效用分析（CUA）：

成本效用的分析是成本效果的發展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結合考慮用葯者意願、偏好和生活質量的基礎上，比較不同治療方案的經濟合理陛。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。並且測量結果也都採用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標（如延長壽命時間、增加體重量等），成本效用分析的結果卻與質量密切相關，注意到病人對生活質量的要求，採用效用函數變化[常用單位是生活質量調整年（QALY，Quality Adjusted Life Years）]，而非健康結果變化。其可以進行不同疾病葯物治療措施的比較，是近年來受到推崇的葯物經濟學研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性，因此，葯物經濟學研究界對於成本效用分析的合理性尚有爭議。

（4）成本效益分析（CBA）：

成本效益分析是比較單個或多個葯物治療方案之間或其他干預所耗費的成本和由此產生的結果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的。

⑩ 葯物經濟學評價中的可行方案必須符合的要求有哪些

葯物經濟學評價是20世紀50~60年代發展起來的一項評價技術，盡管葯物經濟學評價方法和技術還處於不斷完善和發展之中，但這並不妨礙葯物經濟學評價在各國葯品和政策中的應用。本書在大量的實際案例中，通過識別、測量和比較不同葯物、治療方案及衛生服務項目的成本和社會經濟效果，運用統計方法，並結合經濟模型對葯物經濟學評價的結果進行了客觀、科學的分析，希望能夠有效提高醫葯資源的配置和利用效率，在有限資源條件下最大限度滿足基本葯品的可獲得性。進而，為葯品費用控制的關鍵環節如葯品報銷目錄及價格的制訂、臨床醫療指南提供依據，為我國目前醫葯衛生改革中遇到的問題提供借鑒，從政策上和制度上切實有效控制葯品費用的不合理增長。基於以上認識，本書主要內容包括醫療保健系統與制葯業；國際葯物經濟學評價運用的經驗與啟示；葯物經濟學研究的設計；成本估計與分析；評價方法：成本―效果分析和成本―收益分析；葯物經濟學評價中的成本―效用分析；決策分析等