1. 新型农村合作医疗卡在外地转诊单去哪办理,怎么办理流程
一、2018年新型农村合作医疗在异地住院能不能报销?
1、异地住院所花的医药费能不能异地报销呢?很多病患者及家属不清楚这个问题,可以异地报销,但只是个别省市再试点,也是今年推行的一项方便医疗报销政策。比如山东省已经实行全覆盖异地报销政策。异地报销政策方便了农户医疗费报销的程序,省时省力。
目前推行的效果不错,明年国家会大力推广,全覆盖,并且实行跨省市异地报销。所以说,农村合作医疗异地报销政策这个说法是有的!
2、但根据我了解的一个事实,一个农民今年得了肝癌,必须到省级医院手术治疗,住院15天,治疗费花了7万多,最后报了2万多,自己负担5万多,农村合作医疗费也在那个医院报销的,报销比例在35%,可是如果办好手续,到当地医院报销,政策范围内的至少报销70%,甚至达到90%,因为异地报销有些不再报销范围内,这是当地农村合作医疗报销规定不同,用药品类不同!建议别怕麻烦,毕竟现在是试点期内,一些政策措施还不成熟,毕竟得了大病才异地治疗,正差钱的关键时刻,多跑跑腿,多报销点。
二、哪些费用可以异地报销?
“新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。
因此,关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定,在医保定点医院产生的相关费用都是可以报销的。
三、需要带上什么材料?
1、普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
2、住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;
3、大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
四、如何办理异地就医直接报销?
1、由于人口流动日渐频繁,为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始,住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。
因此,如果选择在江西的医院就诊,可以直接在当地办理异地报销。
2、办理流程:
本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;
患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;
患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。
注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。
转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。
转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。
五、异地报销的补偿标准是什么?
跨省异地就医即时结报的起付线和补偿比例在不同省份略有不同,小编为大家整理了两种简便的查询方法。
1、登入中国城乡居民基本医疗保险(新农合)信息平台:http://www.xnh.org.cn/
“信息查询”模块可以查到经办机构和定点医疗机构信息,方便办理和选择医院。
六、新农合报销的钱多久到账?
一切手续办理完毕后,钱什么时候会到账呢?
一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。
但有些地方办事拖拖拉拉,可能1个月也拿不到。但是别急,只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的,耐心等待吧。
注意:对于在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合
在县市外或者省外就医的居民,在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。
2. 农村合作医疗在什么地方交
1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
(2)新农村合作医疗在哪办扩展阅读:
农村户籍的,直接到村委申请参保填表后缴费即可完成参保手续,申请人需要在参保的3个月内,持本人户口本(原件和复印件)、一寸免冠近照一张,农村户籍居民包括农转非人员建议由村委会或居委会统一组织办理。
填完相关表格后领取《证历本》,填写登记;对参保人员的个人信息进行核查,符合免缴条件的办理免缴手续;符合免缴条件的人员在办理参保手续时还应按规定提供相关证件或证明(原件和复印件);缴费并领取发票凭证;从缴费的次月起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇。
农村合作医疗报销流程参保新农合居民到定点医疗机构治疗,定点门诊医疗机构按照新农合现有金额直接减免医疗费用,超出部分由新农合居民自付;参加新农合居民在定点医院住院治疗,由该定点医疗机构直接进行补助。定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,审核通过后直接进行补助。
3. 农村合作医疗必须在户口所在地办理吗
是的,农村合作医疗是不能在异地参保的:
新农村的合作医疗以家庭为单位,在户口所在地的村(居)委会汇总参保人员及资料后由村(居)委会的相关工作人员(如:会计等)负责报送到上一级(镇、街、区)社保部门的负责人负,统一参保。
所以只能在户口所在地办理农村合作医疗。
(3)新农村合作医疗在哪办扩展阅读
农村合作医疗异地报销规定
(一)统筹区域参合患者异地就医即时结报转诊流程
县(区)级定点医疗机构发送电子转诊单-统筹区农合办审核通过-市级定点医疗机构。
如果需要转诊到省级定点医疗机构-发送电子转诊单-统筹区农合办审核通过-省级定点医疗机构(19家)。
如果需要转诊到省外定点医疗机构-发送电子转诊单-国家新农合平台。
统筹区域参合患者异地电子转诊单30日内有效。
(二)统筹区域急诊或外出务工参合患者异地就医即时结报转诊流程
急诊患者:急诊患者5日之内凭借省级医疗机构开的急诊挂号病志、急诊收据、住院押金收据,回农合中心补办转诊。
外出务工人员:外地务工、居住人员,凭打工证明、居住证明5日内回农合中心补转诊单。
统筹区农合办-发送电子转诊单-省级定点医疗机构(19家),如果需要转诊到省外定点医疗机构-发送电子转诊单-国家新农合平台。
参考资料
网络-新型农村合作医疗
4. 农村合作医疗怎么办理
1、个人申请:农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加新农保申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会养老保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。
2、村协理员检查。村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全。
检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。
3、乡镇初审乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。
4、县农保中心复核县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户;在《参保登记表》签字、盖章,将有关材料归档备案。
(4)新农村合作医疗在哪办扩展阅读:
新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。
按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
5. 新农村合作医疗在哪里报销
首先说明来我不是你那里的人。自不过还是给你解答一下。
(新农村合作医疗不是全国统一,所以各个地区规定的与报销有关限期可能不一致,但是大体条款都差不多)
1、你这是在当地县区之外就诊了。首先在转诊之前要由当地新农合定点医疗单位出具转诊审批手续,并且去当地新农合办公室办理手续;如果是急诊在外住院需要在一定期限内通知当地区县新农合办公室并办理手续(这里就是不同地区所说规定不一致)。
2、补助报销:在外住院之后需要拿转诊审批手续、出院证明、住院每日清单、住院的票据、病例复印件和合作医疗本等其他材料去当地区县新农合办公室领取。
希望对你有所帮助。