『壹』 农村医疗合作报销需要什么材料怎么报销
新型农村合作医疗的报销规定,大体上各区差别不大,供你参考,也可直接咨询所在地农村合作医疗管理中心。
一、报销凭证:
1.普通门诊医药费报销,须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。
2.住院报销,须提供住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销,须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
3.定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销,须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。
二、报销标准:
1.普通门诊核准医药费一级医院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%,实报资金封顶2000元。
2.住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元。
定点二级医疗机构(除区中医院外)的住院和特殊病门诊核准医药费报销自起付线至5000元,报销40%;5000元以上至2万元,报销45%;2万元以上至5万元,报销55%;5万元以上,报销65%。实报资金封顶10万元。
三、报销程序:
在规定报销时间内,参合患者或家属将新型农村合作医疗证、门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或(和)住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作组。
『贰』 报农村医保需要的材料
一、报销所需资料
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证专历本(或病历)。
2、住院报销属携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程:
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南
医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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『叁』 农村医保报销要哪些东西
一、报销所需资料
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历内本(或病历)。
容2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程:
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
医院直接报账:
因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
镇新型农村合作医疗办公室报账:
报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。
外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。
『肆』 农村合作医疗报销需要有什么证件和单据(最详细的)
需要结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表等。
以成都市为例,依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三十四条规定:定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时,需提供以下资料:
结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表;记账专用表;财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单;出院病情证明。
(4)新农村医保报销资料扩展阅读:
农村合作医疗的相关要求规定:
1、坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则,在新农合大病保险全省覆盖的基础上。
2、2018年,进一步巩固完善我市新农合大病保险制度,逐步提高统筹层次,逐步提高筹资水平和保障水平,大病保险人均筹资达到全市平均35元以上,分段补偿比例最低不少于55%,并通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度,有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。
3、门诊基金原则上按当年筹集基金的*90%* 20%予以安排。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制,单次门诊的可补偿费用的补偿比例达到50%左右,单次补偿额度适当封顶。
『伍』 新型农村合作医疗保险 怎么报销,要准备什么材料 报销程序
建议:先去补办一下那个本本; 报销所需要的资料:疾病诊断证明、出院证、出院小结、发票、费用清单、大病例复印件(带章)、门诊病例和小票、身份证明、医疗本、银行卡或存折(给你付钱用) 找到地方,填表,提供这些东西,然后等着付钱!资料可能因为你疾病或者事故的具体情况略有不同。医疗本本可能需要,可以先补办,再申请理赔,也可以找到地方之后根据身份证号码查出医疗代码一边申请理赔一边申请补办。能不能做到要看你所在的地方是不是足够好说话!祝你平安!
『陆』 农村合作医疗报销都需要什么材料
农村合作医疗报销需要的材料有:
住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单(需要盖住院医院公章)、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书。
如果有住院医院的社保定点医院证明的,也可以一起上交。另外,如果做了大型检查的,还要提供检查报告单,不过大型检查多为自费项目。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
(6)新农村医保报销资料扩展阅读:
报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
『柒』 买了农村合作医疗的在农村看病怎样报销,需要那些资料。
基本原则是:
1.能在户籍所在地看病就在户籍所在地。
2.一般户籍所在地指定的级别越回往上的定点医院答报销比列越低。
3.去外地一般都是大病急病,必须住院,门诊不报销。住院回去报销大概需要:住院病志、费用总清单、住院收据、诊断书、医疗证、户口本等。
转外就医的话:得在当地新农村合作医疗办公室履行备案手续、你户籍所在地的医院开具转院证明(说明他们治不了,不容易开的)才给你按比例报销(这个比例在原报销比列基础上更低,好像只有20%)。
你还是咨询你户口所在地的参保地经办机构,问问他们。
我们老家县级市医院住院报销60%左右,转院治疗也就20%。
其实,总的来说,农村合作医疗外地就医得折腾!